Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a psychiatric disorder characterized by obsessions and compulsions, in which neurocognitive features and deficits have been frequently investigated. Some studies have suggested that individuals with OCD have an increased risk of dementia. The efficacy of cognitive behavioral therapy (CBT) in the treatment of OCD has been demonstrated in numerous studies; however, the applicability and effectiveness of CBT in patients with cognitive impairments remain controversial. The present case involves a patient with a chronic course of OCD accompanied by depressive symptoms who presented with neurocognitive deficits at the onset of therapy. Throughout the treatment process, the session structure was adapted to the patient’s cognitive profile, and the session frequency was adjusted in consideration of the primary disorder and neurocognitive limitations. In addition to exposure and response prevention, the treatment plan incorporated behavioral activation strategies and cognitive stimulation exercises. By the end of therapy, the patient exhibited marked improvement in obsessive-compulsive symptoms, depressive features, and cognitive functioning.

Obsesif kompulsif bozukluk; obsesyon ve kompulsiyonlar ile kendini gösteren, tanılı kişilerde nörobilişsel özellikler ve yetersizlikler sık araştırılan, bazı çalışmalarda demans riskinin arttığı bildirilen bir hastalıktır. Obsesif kompulsif bozukluğun tedavisinde bilişsel davranışçı terapinin etkinliği pek çok çalışmada gösterildi ancak bilişsel yetersizlikleri olan olgularda bilişsel davranışçı terapinin uygulanmasında zorluklar bulunduğu ve tedaviye katkısının tartışmalı olduğu bildirilmektedir. Olgumuz, terapinin başlangıç aşamasında nörobilişsel yetersizlikleri saptanmış, kronik seyirli obsesif kompulsif bozukluk tanısı olan, depresif belirtiler eşlik eden bir hastadır. Terapi süreci boyunca seans yapısı hastanın bilişsel özelliklerine uygun hale getirildi, seans sıklığı hem primer hastalık hem de nörobilişsel yetersizliği gözetilerek ayarlandı, eylem planı maruziyet ve yanıt önlemenin yanı sıra aktivasyon artışı ve nörobilişsel alıştırmalar da eklenerek yapıldı. Terapi süreci sonunda hastanın obsesif kompulsif bozukluk, depresyon ve bilişsel özelliklerinde belirgin iyileşme gözlendi.