Despite the shown effectiveness of Cognitive-Behavioural Therapies (CBT) for chronic pain, it is not clear which CBT approach is more effective and which components or combinations of CBT account for a better treatment outcome. In this regard, this study aimed to systematically review the studies investigating the effectiveness of all forms of CBT for the treatment of individuals with chronic pain. For this purpose, randomised controlled clinical trials on adults with chronic pain published between the years of 2006 and 2016 have been searched in the Google Scholar, Web of Science and EBSCO databases by using the keywords “chronic pain”, “pain disorders”, “cognitive behavioural therapy” or “treatment”. Following database search, 24 trials were identified based on the eligibility criteria. Primary outcomes were demonstrated to be pain intensity, disability, self-efficacy, and pain control, whereas secondary outcomes were related to emotional difficulties. In terms of comparative effectiveness, findings revealed that all forms of CBT are significantly more effective than physical treatments, particularly for emotional problems. However, no statistically significant differences were found for the comparison of traditional CBT and mindfulness and acceptance-based treatments. Findings further underlined that some forms of CBT appeared to produce greater improvements in some of the outcome measures. Findings of this review emphasise that what is in fact responsible for the positive outcome while delivering CBT for chronic pain is still not clear. Thus, future research should focus on identifying specific components and underlying mechanisms of CBT in order to maximize treatment outcome.

Kronik ağrı için Bilişsel-Davranışsal Terapilerin (BDT) etkililiği gösterilmesine rağmen, hangi BDT yaklaşımının daha etkili olduğu ve hangi BDT bileşenlerinin veya kombinasyonlarının daha iyi bir tedavi sonucuna yol açtığı açık değildir. Bu bağlamda, bu çalışmada kronik ağrısı olan bireylerin tedavisinde kullanılan tüm BDT yaklaşımlarının etkililiğini inceleyen çalışmaların sistematik olarak gözden geçirilmesi amaçlamıştır. Bu amaçla, 2006-2016 yılları arasında Google Akademik, Web of Science ve EBSCO veri tabanlarında yayınlanmış kronik ağrısı olan yetişkinler üzerinde yapılan randomize kontrollü klinik çalışmalar “kronik ağrı”, “ağrı bozuklukları”, “bilişsel davranışçı terapi” veya “tedavi” anahtar kelimeleri kullanılarak taranmıştır. Veri tabanı araştırmasının ardından uygunluk kriterlerini karşılayan 24 çalışma tespit edilmiştir. Birincil sonuçların ağrı yoğunluğu, yeti yitimi, öz-yeterlik ve ağrı kontrolü olduğu, ikincil sonuçların ise duygusal zorluklarla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Karşılaştırmalı etkililik açısından bulgular tüm BDT yaklaşımlarının, özellikle duygusal problemler için, fiziksel tedavilerden önemli ölçüde daha etkili olduğunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte, geleneksel BDT ile farkındalık ve kabul temelli tedavilerin karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Bulgular ayrıca, bazı BDT yaklaşımlarının sonuç ölçütlerinin bazılarında daha fazla iyileşme sağladığına dikkat çekmiştir. Bu derlemenin bulguları, kronik ağrı için BDT tedavisi uygulanırken olumlu sonuçtan sorumlu olan bileşenin hala net olmadığını vurgulamaktadır. Bu nedenle, gelecekteki araştırmalar, tedavi sonucunu en üst düzeye çıkarmak için BDT’nin belirli bileşenlerini ve altta yatan mekanizmalarını belirlemeye odaklanmalıdır.