The Cognitive Behavioural Therapy of an Adolescent with Sexual and Religious Obsessions: A Case Report
1Istanbul Okan University, Faculty of Education, Guidance and Psychological Counseling, Istanbul, Turkey
J Cogn Behav Psychother Res 2022; 1(11): 74-82 DOI: 10.5455/JCBPR.82907
Full Text PDF

Abstract

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is defined as thoughts, images or instincts (obsessions) causing anxiety and behavioural endeavours to reduce this anxiety. OCD can cause a serious deterioration in the family, social and academic functionality of adolescents. Cognitive behavioural therapy (CBT) is recommended as the primary form of treatment in the approach to the treatment of children and adolescents who have been diagnosed with OCD. The CBT intervention on a 17-year-old client, who has been diagnosed with OCD, has been presented in detail in this case report. Clinical interviews based on DSM-5 diagnosis criteria and the Yale-Brown Obsession Compulsion Scale for Children (CY-BOCS) directed at determining the severity of the OCD have been used in order to finalise the diagnosis of OCD. The CY-BOCS score was determined to be 25. The exposure and response prevention intervention, which is known as the principal approach of CBT for OCD, together with pharmacotherapy, were implemented for the sexual and religious obsessions, behavioural neutralisation and avoidance behaviours of the client, under the administration of the case. An improvement was seen in the sexual issues of the client as a result of the exposure and response prevention applied to his sexual obsessions. A significant fall in the obsession and compulsion symptoms and an increase in the daily functions (listening to lectures, socialising) of the client were determined. The CY-BOCS score measured at the end of the consultation sessions was 16. As a result, it has been seen that the joint use of the exposure and response prevention techniques of CBT, together with pharmacotherapy, have reduced the severity of the OCD symptoms and improved the family, social, academic and sexual functionality of the client.


Cinsel ve Dini Obsesyonları Olan Bir Ergen Danışanın Bilişsel Davranışçı Terapisi: Olgu Sunum
1İstanbul Okan Üniversitesi, Eğitim Fakültesi, Rehberlik ve Psikolojik Danışmanlık, İstanbul, Türkiye
Journal of Cognitive Behavioral Psychotherapies and Research 2022; 1(11): 74-82 DOI: 10.5455/JCBPR.82907

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) yoğun bir kaygıya neden olan düşünceler, imajlar veya dürtüler (obsesyonlar) ile bu kaygıyı azaltmayı amaçlayan davranışsal (kompulsiyonlar) çabalar olarak tanımlanır. OKB ergenlerin ailevi, sosyal ve akademik işlevselliğinde ciddi düzeyde bozulmalara yol açabilmektedir. OKB tanısı almış çocuk ve ergen danışanlar için tedavi yaklaşımında ilk sırada Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) önerilmektedir. Bu olgu sunumunda OKB tanısı almış 17 yaşındaki bir danışanın BDT müdahalesi ayrıntılı olarak sunulmuştur. OKB tanısını netleştirmek için DSM-5 tanı kriterleri temelli klinik görüşme ve OKB şiddetini tespit etmeye yönelik Çocuklar için Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (CY-BOCS) kullanılmıştır. CY-BOCS puanı 25 olarak tespit edilmiştir. Olgunun yönetiminde danışanın cinsel ve dini obsesyonları, davranışsal nötrleme ve kaçınma davranışları için, farmakoterapinin yanında BDT’nin OKB’deki temel yaklaşım tekniği olarak bilinen maruz bırakma-tepki önleme müdahalesi çalışılmıştır. Danışanın cinsel obsesyonlarına uygulanan maruz bırakma ve tepki önleme sonucunda cinsel sorunlarında iyileşme görülmüştür. Danışanın obsesyon ve kompulsiyon belirtilerindeki belirgin bir azalma ve günlük işlevselliğinde artış (ders dinleme, sosyalleşme) belirlenmiştir. Danışma sonucunda ölçülen CY-BOCS puanı 16 olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak; BDT’nin maruz bırakma ve tepki önleme teknikleri ile farmakoterapinin birlikte kullanımının OKB’nin belirti şiddetini azalttığı; danışanın ailevi, sosyal, akademik ve cinsel işlevselliğini artırdığı görülmüştür.